دوشنبه ۰۸ اردیبهشت ۰۴

مطب تهران ساكشن

خريد قرص سايتوتك ميزوپروستول + طريقه مصرف قرص سايتوتك ميزوپروستول + عوارض سايتوتك

سقط جنين با كورتاژ و ساكشن و بررسي مزايا و عوارض آنها

۳۸ بازديد
مقايسه كورتاژ و ساكشن براي سقط جنين

مقايسه كورتاژ و ساكشن براي سقط جنين D&C ديلاتاسيون و كورتاژ چيست ؟

مقايسه كورتاژ و ساكشن براي سقط جنين

مقايسه كورتاژ و ساكشن براي سقط جنين ديلاتسيون به معني باز كردن دهانه رهم براي پهن‌تر يا گشادتر كردن آن و كورتاژ به معني تراشيدن يا برداشتن نمونه‌اي از

اندومتر يا بافت دروني رحم براي معاينه‌هاي بعدي است.

مقايسه كورتاژ و ساكشن براي سقط جنين

اين كار به چه عللي انجام مي‌شود؟

مقايسه كورتاژ و ساكشن براي سقط جنين

ديلاتاسيون و كورتاژ ممكن‌است براي كشف و شناسايي دلايل خون‌ريزي غيرطبيعي انجام شود.

طي اين عمل نمونه‌اي از بافت رحم برداشته و در آزمايشگاه زير ميكروسكوپ بررسي مي‌شود تا مشخص ‌شود آيا سلول غير‌طبيعي وجود دارد يا نه.

اين عمل همچنين وقتي خانمي دچار سقط شده‌باشد هم انجام مي‌شود و در صورتي كه باقيمانده محصولات بارداري در رحم باشد ، با كورتاژ و ديلاتاسيون خارج

مي‌شوند.

اين كار بسيار مهم است زيرا ماندن بافت ممكن است باعث عفونت يا خون‌ريزي زياد شود.

مقايسه كورتاژ و ساكشن براي سقط جنين

 تكنيك انجام ديلاتاسيون و كورتاژ چيست؟

مقايسه كورتاژ و ساكشن براي سقط جنين

پزشك ممكن است در صورت لزوم، قبل از جراحي دهانه‌رحم را كمي باز‌تر كند و براي اين كار وسيله‌ باريكي داخل دهانه‌رحم قرار مي‌دهد تا چند ساعت در آنجا باقي

بماند.

اين وسيله مايع را از دهانه‌رحم جذب مي‌كند و باعث مي‌شود سرويكس يا همان دهانه‌رحم ورم كند و كمي گشادتر شود، راه ديگر باز كردن دهانه‌رحم، تجويز دارو است.

ممكن است پزشك قبل از ديلاتاسيون و كورتاژ بيمار را بيهوش كند.

مي‌توانيد در مورد نوع بيهوشي با پزشك تصميم‌گيري و صحبت كنيد.

بيمار با بيهوشي‌هاي معمولي در مدت عمل بيدار نمي‌شود.

بيهوشي از طريق تزريق وريدي دارو يا به‌وسيله ماسك بيهوشي انجام مي‌شود اما در بيهوشي موضعي، اطراف سرويكس با دارو بي‌حس مي‌شود و بيمار در طول عمل

بيدار است.

طي عمل هم به همان روشي كه براي معاينه‌هاي معمولي زنانه روي تخت معاينه قرار مي‌گيرد، دراز مي‌كشد تا داخل واژن ديده ‌شود.

دهانه‌رحم به آرامي باز و نمونه بافتي با «كوتر» يا «ساكشن» از درون رحم برداشته مي‌شود و آن را براي معاينه‌‌هاي بيشتر به آزمايشگاه مي‌فرستند.

مقايسه كورتاژ و ساكشن براي سقط جنين

 آيا اين شيوه تشخيصي خطر دارد؟

مقايسه كورتاژ و ساكشن براي سقط جنين

خطرها و عوارض D&C معمولا نادر است اما ممكن است شامل خون‌ريزي، عفونت يا پارگي ديواره رحم با وسيله باريكي باشد كه درون رحم فرستاده مي‌شود.

اگر پارگي رخ دهد، اندام هاي مجاور هم آسيب مي‌ببينند و جراحي اضافي لازم خواهد بود ، بنابراين اگر پس از كورتاژ نشانه‌هايي چون خون‌ريزي شديد از واژن، تب، درد

شكم و ترشحات بدبو از واژن داشتيد، فورا به پزشك مراجعه كنيد.

در موارد نادر بعد از ديلاتاسيون و كورتاژ ممكن‌است زخم يا چسبندگي ايجاد‌ شود.

اين حالت كه به نام «نشانگان آشرمن» خوانده مي‌شود، مي‌تواند باعث ناباروري و تغييراتي در جريان قاعدگي شود.

در بسياري از زنان اين نشانگان با جراحي به‌طور موفقيت‌آميز درمان مي‌شود.

اگر بعد از عمل ديلاتاسيون و كورتاژ متوجه تغييراتي در قاعدگي خود شديد، حتما به پزشك خود اطلاع دهيد.

مقايسه كورتاژ و ساكشن براي سقط جنين

چه مدت طول مي‌كشد تا بهبود حاصل شود و چه مراقبت‌هايي لازم است؟

مقايسه كورتاژ و ساكشن براي سقط جنين

عمل ديلاتاسيون و كورتاژ مدت زيادي طول نمي‌كشد و بيمار مي‌تواند بعد از چند ساعت به خانه برگردد.

ممكن است به مدت يك تا روز براي انجام كارهاي روزمره به كمك نياز داشته باشيد.

اگر بيهوشي عمومي انجام شده، گاهي كمي تهوع و استفراغ يا احساس خواب‌آلودگي و ضعف براي مدت كوتاهي او را آزار مي‌دهد.

دل پيچه‌هاي خفيف و خلط خوني يا كمي خون‌ريزي از گلو هم از عوارض بعد از اين عمل است.

بعد از ديلاتاسيون و كورتاژ يك لايه ديگر در رحم رشد مي‌كند.

ممكن است قاعدگي در زمان مشخصي كه هميشه اتفاق مي‌افتاد، رخ ندهد و كمي عقب بيفتد.

نكته ديگر اينكه به دليل بازتر شدن دهانه‌رحم، باكتري‌ها مي‌توانند به‌راحتي داخل رحم شوند و اين باعث عفونت مي‌شود.

بهتر است در مورد شروع رابطه زناشويي يا استفاده از تامپون از پزشك خود سوال كنيد.

بعد از اتمام اين عمل و بازگشت نتايج نمونه‌برداري از آزمايشگاه، پزشك در مورد ادامه روند درماني با شما صحبت خواهدكرد.

مقايسه كورتاژ و ساكشن براي سقط جنين

انواع كورتاژ

 مقايسه كورتاژ و ساكشن براي سقط جنين 
كورتاژ از نظر پزشكي به معني تراشيدن جدار داخلي رحم است كه با وسيله اي به نام كورت انجام مي شود و معمولا داراي دو جنبه تشخيصي و درماني است.
 
اصولا به دليل مضرات و خطرات آن سعي مي شود كمتر از اين روش (جز در شرايط خاص) استفاده شود.
 
كورتاژهاي تشخيصي بيشتر در مورد زناني كه دچار اختلالات پريودي هستند و بخصوص آن دسته اي كه داراي سن بالاي ۳۵ سال هستند به كار مي رود.
 
اگر در سونوگرافي گزارشي از كوليك يا فيبرم هاي زيرمخاطي بسيار ريز وجود داشته باشد باز هم ناچار به انجام كورتاژ و عمل تخليه مي شوند.
 

اين نوع كورتاژ بيشتر در حاملگي ها انجام مي شود و در مواردي كه سقط جنين انجام شده است كورتاژ در سن زير ۲۰ هفتگي صورت مي گيرد.

كورتاژ در حاملگي هاي پايين تر از ۱۳ تا ۱۴ هفتگي به نام D&C معروف است ، يادآور مي شود :

در اين نوع از كورتاژ ابتدا بايد دهانه رحم باز شود و سپس محصولات حاملگي تخليه شود ولي در كورتاژ D&E فرد در سنين بالاي ۱۴ هفتگي حاملگي است و استخوان

بندي جنين تشكيل شده است.

مقايسه كورتاژ و ساكشن براي سقط جنين

پارگي رحم هنگام كورتاژ

 مقايسه كورتاژ و ساكشن براي سقط جنين 
ديواره رحم در دوران بارداري بسيار نازك مي‌شود و اگر كورتاژ توسط شخصي بي‌تجربه به صورت تهاجمي انجام شود، احتمال پارگي ديواره رحم وجود دارد
 مقايسه كورتاژ و ساكشن براي سقط جنين 

عفونت رحم و شكم بعد از كورتاژ

مقايسه كورتاژ و ساكشن براي سقط جنين

اين موضوع هم به متخصص با تجربه و لوازم استريل بستگي دارد.
 
گاهي ابزار كورتاژ ممكن است به روده‌ها آسيب بزند و اگر اين پارگي روده‌اي تشخيص داده شود مي‌توان آن را ترميم كرد.
 
در غير اين صورت سبب عفونت داخل شكمي ، آبسه‌هاي لگني و نازايي مي‌شود.
 
عفونت داخل رحم مي‌تواند به لوله‌هاي رحمي خانم سرايت كرده و منجر به نازايي بعدي شود.
 
البته اگر اين عمل در بيمارستان‌هاي خوب كشور انجام شود اين اتفاق به احتمال كمتري رخ مي‌دهد، اما در نقاط دور دست عفونت ناشي از كورتاژ شايع‌تر است.
 
مقايسه كورتاژ و ساكشن براي سقط جنين

چسبندگي رحم در دراز مدت

مقايسه كورتاژ و ساكشن براي سقط جنين

چسبندگي داخل رحمي در شرايط معمولي براي هيچ زني اتفاق نمي افتد چرا كه پوشش دروني يا مخاط آندومتر در رحم به طور طبيعي و مرتب ايجاد مي شود.
 
اما گاهي اوقات تحت شرايطي مثل پايان دادن به حاملگي با كورتاژ اين مخاط از بين مي رود و كم كم به دليل فقدان آندومتر قسمت هاي مختلف داخلي رحم به هم مي
 

چسبند كه اصطلاحا به آن «نشانگان آشرمن» گفته مي شود.

چسبندگيهاي داخل رحمي در اثر وارد شدن جراحت به رحمي كه اخيرا حامله بوده است تشكيل ميشود و در بيش از ۹۰% موارد توسط كورتاژ ايجاد ميگردد.

افراد بايد بدانند كه معمولا پزشكان در مواقعي كه جنين فاقد قلب است يا حاملگي پوچ رخ داده و جنيني تشكيل نشده از كورتاژ استفاده مي كنند.
 
گاهي در حين كورتاژ پزشكان با مشكلات فراواني مواجه مي شوند كه جان مادر به خطر مي افتد.
 
به عنوان مثال گاهي اوقات پزشكان در حين كورتاژ در زير بيهوشي با دهانه بسته رحم مواجه مي شوند و در مواقعي دهانه رحم (گردن رحم) بسته و يا زوايه دار مي
 

شود كه با ريسك پارگي رحم مواجه مي شوند.

به گفته اين پزشك، بنابراين افرادي كه قصد ختم بارداري آن هم به صورت غيرقانوني را دارند، بايد بدانند كه خطرات زيادي همچون سوراخ شدن رحم، پارگي روده و بدنه

 
عروق لگن، يا باعث خونريزي هاي مرگبار يا عفونت هاي شديد مي شود كه در هر دو صورت موفق به تخليه كامل نشده و بقايايي از محصولات حاملگي در رحم باقي
 
مي ماند كه بايد مجددا عمل جراحي تكرار شود كه هم هزينه بر و هم از نظر سلامتي بسيار خطرناك است.
 
مقايسه كورتاژ و ساكشن براي سقط جنين

ترس از كورتاژ

 مقايسه كورتاژ و ساكشن براي سقط جنين 
 
شما هم اگر جزء كساني هستيد كه بايستي اين عمل را انجام دهيد ولي ميترسيد بايد بدانيد وقتي متخصص تشخيص داده كه حتما كورتاژ انجام شود بايد آن را بپذيريد
 
چون دير اقدام كردن مي تواند عوارض بسيار بدتري داشته باشد يا خدايي نكرده باعث مرگ شود.
 
اگر بقاياي حاملگي در رحم وجود داشته باشد خون زيادي از دست خواهيد داد ضمن اينكه رحم به سرعت عفونت مي كند و باعث چسبندگي و نازايي مي شود در
 
اينگونه موارد گاهي تنها راه برداشتن رحم است.
 
مقايسه كورتاژ و ساكشن براي سقط جنين

عوارض شايع كورتاژ

مقايسه كورتاژ و ساكشن براي سقط جنين

۱. عفونت رحمي ناشي از كورتاژ
 
واژن محيطي آلوده و رحم استريل و مناسب براي رشد و فعاليت ميكروب‌هاي واژن است.
 
عفونت داخل رحم مي‌تواند به لوله‌هاي رحمي خانم سرايت كرده و منجر به نازايي بعدي شود.

اگر اين عمل در بيمارستان‌هاي خوب كشور انجام شود اين اتفاق به احتمال كمتري رخ مي‌دهد، اما در نقاط محروم و دور دست عفونت ناشي از كورتاژ شايع‌تر است.

۲. پاره شدن رحم

ديواره رحم در دوران بارداري بسيار نازك مي‌شود و اگر كورتاژ توسط شخصي بي‌تجربه و غير ماهر و به صورت تهاجمي انجام شود، احتمال پارگي ديواره رحم وجود دارد.

۳. آسيب به روده‌ها

گاهي ابزار كورتاژ ممكن است به روده‌ها آسيب بزند و اگر اين پارگي روده‌اي تشخيص داده شود مي‌توان آن را ترميم كرد.
 
در غير اين صورت سبب عفونت داخل شكمي، آبسه‌هاي لگني و نازايي مي‌شود.
 
مقايسه كورتاژ و ساكشن براي سقط جنين

عوارض دراز مدت

 مقايسه كورتاژ و ساكشن براي سقط جنين 
 
سندرم آشرمن تنها عارضه بلند مدت است كه عبارت است از چسبيدن ۲ تا ۳ لايه داخلي رحم به يكديگر است و سبب سقط، كاهش يا قطع خونريزي ماهانه در آينده و
 
در نهايت نازايي قطعي مي‌شود.
 
مقايسه كورتاژ و ساكشن براي سقط جنين

پيشگيري و درمان خونريزي بعد از ساكشن جنين

مقايسه كورتاژ و ساكشن براي سقط جنين

در حالي كه راهي براي خلاصي از عوارض و خطرات سقط جنين با ساكشن وجود ندارد و هيچ چيزي از خونريزي واژينال پس از سقط جنين جلوگيري نمي‌كند، تنها چيزي

كه اهميت زيادي براي بهبودي هرچه زودتر شما دارد، توجه به دستورالعمل‌هاي پزشك است. مهم‌ترين نكاتي كه بايد براي جلوگيري از خونريزي غير طبيعي بعد از سقط

جنين به آن‌ها توجه كنيد:

مقايسه كورتاژ و ساكشن براي سقط جنين

مصرف آنتي بيوتيك‌هاي تجويز شده

ورزش نكردن به مدت ۲ هفته

بلند نكردن هر چيز سنگين‌تر از ۵ كيلوگرم

در دوره التيام و به مدت ۲ هفته بعد از سقط جنين، فعاليت‌هاي جنسي واژينال نداشته باشيد.

به مدت دو هفته بعد از عمل از تامپون استفاده نكنيد.

مقايسه كورتاژ و ساكشن براي سقط جنين